1.头痛欲裂,警惕脑出血
偶尔的头痛或发热很常见,每个人都或多或少经历过,但有几种类型的头痛却不那么普通,若没能及时救治,甚至会危及生命。如果头痛十分剧烈,并伴有偏瘫或意识障碍,则可能是高血压脑出血的典型信号,有高血压病史的患者应提高警惕。
2.巨石压胸或是心梗
当胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气时,可能存在以下三种情况:一是急性心肌梗死;二是主动脉夹层;三是肺动脉栓塞。心脑血管疾病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等患者,如出现上述疼痛,应高度警惕。
美国人常说:“有胸痛,拨打911(美国急救电话)”,可见胸痛来势之凶。有相关病史的患者,如心血管病患者,在服用一片硝酸甘油或救心丹20分钟后,如果症状仍未缓解,则应考虑可能是急性心梗,要立即拨打120急救电话。若能在60分钟内开通血管,就抓住了心梗的黄金抢救期。如果不了解自己的病情,就不要乱吃药,以免误服药物,加重病情。
此时一定要拨打120求助,不要自行开车将患者送往医院。在等待救护车的过程中,患者应平躺下。不过,有些心梗患者可能无法躺下,这时可以让他们靠在床上。
3.腹痛如刀割,小心胰腺炎
危及生命的腹痛分为两类。第一类是外伤引起的腹腔内脏破裂,伴随有内脏大出血,病人易陷入休克。我们一般通过腹痛的范围来判断患者的受伤程度。如果腹痛范围只是局部,脏器可能没有完全破裂,只是出现了膜下血肿,短期内对生命没有危害。若是腹痛范围很广,波及全腹,则判断脏器可能破裂,血液已充斥腹腔,此时病人易出现休克,甚至危及生命。这类疼痛是持续的,无法通过休息和改变姿势而缓解,且呈日益加重的趋势。
第二类是基础疾病引起的腹痛。胆结石、胆囊炎患者,易出现化脓性梗阻性胆管炎。发病信号是:腹痛合并有发热、黄疸。如果不能在48小时内及时就医,死亡率超过50%。建议有基础疾病的患者积极治疗,不要将小病变成大病。
4.便血,消化道在预警
咳血多是肺部疾病的警示信号。可能导致咳血的疾病有:肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等。呕血则可能提示消化系统异常。
如果从口中呕血,可能是消化性溃疡,肝硬化引起的食管及胃的静脉破裂出血、急性胃黏膜损伤,甚至胃癌。大便出现带血,多预示消化道出血。最常见的是食管或胃内的静脉曲张,还有胃或十二指肠溃疡出血,严重者可能危及生命。而有些应激因素也可能导致胃黏膜的应激性出血,例如脑出血患者。刘思德提醒,上消化道出血,大便颜色通常为黑色,如漆黑般,表示出血量很大。此外,下消化道出血,血便颜色通常为暗红色,但下消化道出血占血便比例较低,仅占上消化道出血的10%。
小便出血,提示泌尿系统可能出现问题。如果尿液颜色像浓茶或洗肉水色,则说明存在异常的器官可能是肾脏、输尿管、膀胱或尿道。可能的病变包括炎症、结石、结核或肿瘤。刘思德提醒,一旦出现上述情况,要立即就医,不可延误病情。
5.高烧不退提示多种疾病
每个人的正常体温略有不同,当腋窝体温(检测10分钟)超过37.4℃时,可定为发热;超过39℃,则称为高热。普通感冒引起的发热,随着药物治疗或疾病恢复,会持续一段时间后退下来。但若高热持续时间较长,且温度变化不超过1℃,则需要留心了,这可能是结核病、免疫性疾病、感染性疾病甚至肿瘤的预警信号。夏季,严重的高热多见于中暑及夏季传染病。如果患者曾剧烈运动,大量流汗,可适当喝些生理盐水来补充电解质。如果不是由于大量出汗引起的中暑,应主要注意通风、散热。一旦自行救治无效或出现高热,则应立即就医。需要提醒的是,夏季应以预防中暑为主。一旦中暑,不仅非常难受,而且可能造成严重后果。