止痛药什么人不能吃

谈到保护胃的问题,人们往往首先会考虑胃溃疡、胃炎等疾病,而很少会想到药物所导致的胃肠道不良反应。事实上,在药物使用量方面,仅次于抗感染药物的非甾体解热镇痛药(也被称为“非甾体抗炎药”)同样对胃肠道造成损害,这是我们应该关注的。

根据临床研究,长期使用非甾体抗炎药的患者中有46%至75%会出现胃出血或溃疡的情况。每年因此而住院的患者数量在美国超过10万人。为了最大限度地避免这类药物对胃黏膜的严重损害,在使用前一定要了解自己是否存在其他伤胃风险。

1.高龄

专家们指出,与年轻人相比,老年人的机体防御能力下降,例如黏膜的防御作用减弱等,因此发生胃出血和穿孔的风险增加13.2倍。因此,如果需要使用非甾体抗炎药,最好选择对胃肠道副作用较小的药物,例如塞来昔布。

2.有胃病

胃不好的人服用非甾体抗炎药无疑是雪上加霜。研究表明,胃肠道疾病患者在150天内单次服用非甾体抗炎药,上消化道出血的风险增加2.4倍;多次服用后,该风险增加7.4倍。

3.服用抗凝剂

抗凝剂适应症广泛,可用于防治动、静脉血栓栓塞等多种疾病。研究显示,布洛芬会影响阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板聚集作用。使用抗凝剂再使用非甾体抗炎药时,胃出血风险增加12.7倍;低剂量阿司匹林联合非甾体抗炎药,胃出血风险为7.7倍。

4.使用激素类药物

从风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病和自身免疫性疾病,到过敏性鼻炎、湿疹、哮喘等过敏性疾病,都会使用到糖皮质激素类药物。单独使用非甾体抗炎药的消化性溃疡风险增加3.8倍,单独使用糖皮质激素的风险增加2.6倍,两者联合使用的风险则增加近9倍。

5.酗酒

长期酗酒会对胃造成损害,当人们出现腹痛、腹胀等症状时,常常会服用非甾体抗炎药来缓解疼痛。研究表明,相比于不使用布洛芬,经常饮酒并频繁服用布洛芬的人胃肠道出血风险增加2.7倍;偶尔饮酒者则增加1.2倍。

6.吸烟

仅仅吸烟就会增加消化道溃疡的风险1.9倍,而吸烟者同时使用非甾体抗炎药,这一风险会增加到4倍。

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