儿童癫痫的首选药物是什么 儿童癫痫用药原则有哪些

儿童癫痫是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫,有明显的遗传倾向。常见的儿童癫痫症状包括强直或手脚抽动、意识丧失,还会表现出发呆、突然跌倒、不断点头、流口水、吞咽动作、吸吮动作、弯腰样动作,甚至可能出现头痛、呕吐等。这直接影响到患儿的身心健康,也会影响到患儿的智力发育。掌握儿童癫痫用药原则是药物治疗的关键。

功能主治:

癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗。它用于治疗全身性癫痫、失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,以及特殊类型的综合症等。部分性癫痫适用于简单部分发作、复杂部分性发作和部分继发全身性发作。躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。

用法用量:癫痫:服药方法:口服。每日剂量应分1~2次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下,可考虑每日服药一次。本品应整片吞服,可以对半掰开服用,但不能研碎或咀嚼。服用剂量:起始剂量通常为每日10~15mg/kg,随后递增至疗效满意为止。一般剂量为每日20~30mg/kg。但是,如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制,则可以考虑增加剂量,但患者必须接受严密的监测。儿童服用本品时,常规剂量为每日30 mg/kg。在之前已接受其他抗癫痫药物治疗的患者,应逐渐过渡到丙戊酸钠缓释片,在2周内达到最佳剂量,逐渐减少其他治疗直至停药。如果需要联合其他抗癫痫药物治疗,应逐渐加入。

1、必须尽早治疗:

若患儿已确诊为儿童癫痫病,而且已发作多次,应立即开始治疗,以免发生惊厥性脑损伤。若患儿没有明显的器质性脑疾病,又找不到发病原因,如果首次发作并不严重,可以暂时不服药,但必须密切观察,若再有反复发作,则应开始服药。如果是良性癫痫患儿,第一次发作后也以观察为主,以后根据病情发展再作相应处理。

2、根据类型选药:

儿童癫痫病发作类型较多,应根据不同发作类型选用不同药物。例如:丙戊酸钠缓释片(德巴金缓释片)在癫痫失神发作效果好,在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用;托吡酯(妥泰)是一种新型的抗癫痫药,对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用,对一些难治的兰诺克斯综合征或婴儿痉挛,也有较好的疗效。

3、单药治疗为主:

先由一种药物开始治疗儿童癫痫病,一般治疗时先从一种药物开始,对顽固的难控制发作可用两种以上药物。

4、从小剂量开始治疗:

注意患儿个体差异及年龄特征,从小剂量开始,必要时逐渐加量,直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化,参考药物血浓度,及时调整药量。

5、药物治疗要规律:

为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定,服药要规律。断断续续服药会导致药物血液浓度达不到有效水平,起不到抗癫痫的作用。服药方法要尽量简单,以保证正常生活。

6、治疗疗程要长:

癫痫是慢性病,需要长期服药。一般主张在发作停止后(而不是在用药开始后)继续服药2~4年,然后经过6个月~1年的减药过程,最后停药。

7、定期复查:

定期复诊,注意使用的抗癫痫药物是否有毒性,及时调整药量或更换药物。复诊时除了一般体格检查外,还需进行血常规和肝肾功能检查。如有条件,应定期监测药物血浓度和脑电图。

通过以上介绍,相信您对儿童癫痫的用药原则有了一定的了解。希望患儿通过规范治疗,能够早日康复。

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