破伤风是一种由细菌梭状芽胞杆菌感染引起的疾病,其历史悠久。一旦这种细菌通过人体的伤口进入体内,就会自动繁殖并产生毒素,对身体造成巨大危害。接下来,我们将介绍如何改善破伤风以及治疗的方法。
如何改善破伤风?
一、全身支持疗法
维持水电解质平衡,提供高营养、高碳水化合物、高蛋白、高热量的食物。如果无法进食,可使用鼻饲或全肠外营养支持。
二、应用抗毒素
早期使用破伤风抗毒素,使用前必须进行皮肤试验。一般剂量为2~5万IU,缓慢静脉滴注到5%葡萄糖溶液中。如果患者对皮肤试验过敏,可以采用逐步脱敏法治疗。破伤风免疫球蛋白只在早期使用有效,一般只使用一次,剂量为3000~6000IU。
三、解痉、镇静
轻度病例可口服安定、巴比妥钠、10%水合氯醛等药物。重症病例可静脉缓慢滴注氯丙嗪100~200mg,痉挛发作频繁者可静脉推注2.5%硫喷妥钠,每次剂量为0.25~0.5g。
四、应用抗生素
大剂量静脉滴注青霉素可抑制破伤风杆菌。也可使用甲硝唑,连续使用7~10天。如果存在感染,则选用对应抗生素。
五、防止并发症
主要并发症包括窒息、肺不张和肺部感染等。应改善通气,清除分泌物,必要时进行气管切开和机械通气。此外,防止发作时跌落、骨折、咬伤舌头等情况的发生。
六、康复护理
单间隔离,避免声光刺激,预防交叉感染,避免坠床和褥疮的发生。
七、处理伤口
对于可以找到的伤口,在应用抗毒素和控制抽搐的情况下,彻底清创,充分引流,局部使用3%过氧化氢溶液或0.1%高锰酸钾溶液冲洗,禁止缝合愈合。对于表面已经愈合的伤口,应注意清除其中残余的腔道或窦道,并在伤口周围注射破伤风抗毒素。