心律不齐的病因
心律不齐常由以下原因引起:
1、新陈代谢异常:心律不齐的一个原因就是由于我们体内的电解质出现了不平衡的情况,身体出现了内分泌失调的症状。
2、情绪:尤其在情绪激动时,影响内分泌系统会引发心律不齐。
3、心脏病:包括缺血性心脏病(冠状动脉疾病),风湿性心脏病,心肌炎,心肌病变,及先天性心脏病等。
4、药物:除部分药物外,还有一些东西会引起心律失常,如含咖啡因的咖啡和含有尼古丁的香烟以及酒精,大剂量摄入会导致心律失常。
心律不齐的类型:
1、窦性心跳过缓:心跳频率低于每分钟60次,跳动规则。通常情况下,运动后心脏功能增强,休息时心脏只需跳动40-60次,即可保持正常血液循环。但若心跳低于30次/分,通常代表有传导异常,需要就医检查。
2、期外收缩:心脏某处发生异常电波,使心脏多次跳动。若发生次数不多,通常影响不大;但若发生频率高或连续两个以上期外收缩,则易引起更严重的心律不齐,对心脏功能有影响。
3、心房颤动:心房颤动通常代表有潜在的心脏病风险,但甲状腺功能亢进、长期未得到控制也会引起心房颤动。发作时,心房收缩速度可达每分钟350次,因为收缩过快,心房无法有效排血,只是在颤动,血液被迫在心房内停留,因此心输出量比正常减少25%。血液在心房滞留时间较长,容易形成血凝块。若不幸的话,血凝块会被输送到心脏外的血管,导致血管栓塞,出现脑中风和肺梗塞等并发症。
4、沃夫·柏金森·怀特症候群:这是因为神经系统的各种先天性心脏异常,在正常的神经传导或异常神经的数量方面存在问题。当这些异常神经兴奋过度时,容易发生心室折返,造成室性心动过速,心率超过每分钟150次。大多数患者的静息心电图上会显示WPW异常模式,但心动过速不是持久的,幸好导致死亡的概率不高。
5、窦性心跳过速:心跳频率在每分钟100-150次之间,跳动规则。通常与生理变化有关,例如运动、体温上升(发烧)、紧张或甲状腺功能亢进等。若心跳频率超过每分钟150次,通常代表出现其他心律不齐。
6、窦性心律不齐:量脉搏时会发现心跳不规则。经心电图检查发现仅为窦性心律不齐,表示是正常的生理现象,无需处理。窦性心律不齐通常与呼吸周期造成胸腔内压力变化有关,心脏通过改变跳动速度来调节心脏血液填充和输出量,这是正常生理现象。
7、阵发性心室上心跳过速:在心房某处发生异常电波,该电波经过心脏内的异常神经传导路径,引起心跳加快,每分钟150-250次,但心跳仍然规则。发作时,病人会感到心悸、胸闷或头晕。如果没有治疗,发作可能会持续数分钟至数十小时。这种发作如果没有潜伏的心脏病,致死率很低。发作的原因包括先天性心脏传导神经系统异常、心脏疾病,以及来自心脏外部刺激,如甲状腺功能亢进等。
8、心室心律过速/心室扑动:源自心室某处发出的不正常电波,经过心脏内异常神经传导路径引发心律不齐。发作时严重影响心脏功能,心输出量只有正常的20%以下,需要紧急治疗,否则死亡率甚高。发生这种心律不齐的病人通常都存在潜在的心脏病。
9、心脏传导阻滞:当心脏的发电机或传导神经发生故障时,电波无法传达到心肌细胞,导致心跳次数减少甚至停止。心跳少于30次/分时,常常出现神经障碍症状,如头晕或昏厥。发作时间可以从数秒钟至数天不等,严重的传导阻滞通常都有潜在的心脏病。部分患者可能是由于服用某些药物引起,停药后症状会改善或消失。