小儿鼻炎用药有哪些

儿童变应性鼻炎,又称儿童过敏性鼻炎,是一种由易感儿童接触变应原后主要由特异性IgE介导的非感染性鼻粘膜炎症性疾病,主要症状包括清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等。

1. 抗组胺药

第一代抗组胺药因为脂溶性可以穿过血脑屏障,会导致嗜睡,影响儿童的学习成绩。常见的药物包括马来酸氯苯那敏、盐酸异丙嗪、酮替芬等。

第二代抗组胺药是非脂溶性药物,无法穿过血脑屏障,如氯雷他定、西替利嗪等,几乎没有嗜睡的副作用,不影响儿童的学习成绩。但是需要注意特非那定可能会导致心律不齐等不良反应。常用的药物是西替利嗪或氯雷他定,每天使用一次,疗程不少于2周。

第三代抗组胺药如非索非那定也已经用于临床治疗。

2. 糖皮质激素鼻喷剂

目前主要采用局部使用糖皮质激素的方法,一般不需要全身使用。常用的鼻喷剂包括布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松等。并不推荐将糖皮质激素注射到鼻甲中。

3. 白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂对儿童的治疗效果是肯定的。目前儿童常用的白三烯受体拮抗剂主要是咀嚼片,也有适用于婴幼儿的颗粒剂已经上市。常用的药物是孟鲁司特,每天使用一次,口服于睡前,疗程不少于4周。

4. 肥大细胞膜稳定剂

主要药物是色甘酸钠,常用滴鼻或鼻喷的方式使用。

5. 抗胆碱能药

主要药物是异丙托溴铵,常用滴鼻的方式使用。

6. 减充血剂

可以使用0.5%的麻黄碱,常用滴鼻的方式使用。原则上,儿童不宜使用。

虽然鼻炎并不是严重的疾病,但是如果不加以重视,可能会影响儿童的学习能力和生活质量,甚至引发哮喘等并发症。因此,家长应该重视治疗,虽然无法根治,但是通过避免接触变应原、规律的预防和治疗,可以减少鼻炎发作和并发症的发生,最大程度地减少对儿童生活和学习的影响。

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