偏头疼的药物治疗选择与用药教育

偏头痛是一种常见病,发作频率高,形式多样,给患者带来极大的痛苦。过去,人们尝试了很多治疗方法,但效果并不显著。如今,偏头痛已成为头痛领域的研究重点。通过适当的治疗,可以让90%以上的患者在发作时减轻或缓解疼痛,并减少或消除头痛的复发。然而,由于偏头痛的发病机制还不完全清楚,目前还没有肯定、完全、永久性或彻底根治的疗法。

对于偏头痛患者,在选择有效的抗头痛药物之外,还应进行一般的支持性治疗来减轻发作时的痛苦。根据药物的不同作用机制,治疗偏头痛的药物可以分为以下几类:

血管收缩剂:如酒石酸麦角胺、双氢麦角碱等。

竞争性5-羟色胺抑制剂:如二甲麦角新碱、苯噻啶、赛庚啶等。

单胺氧化酶抑制剂:如苯己胺。

直接兴奋动脉感受器的药物:如可乐定。

阻断血管上β-肾上腺素能受体、从而阻止血管扩张反应的药物:如普萘洛尔,纳多络尔。

激素类:如雌激素,泼尼松。

PG抑制剂:如吲哚美辛、阿司匹林。

抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺摄取的药物:如盐酸阿米替林。

钙拮抗剂:如尼莫地平、氟桂嗪。

抗惊厥剂:如卡马西平、苯妥英钠。

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