熟练的推拿手法除了强调用力均匀、稳妥、持久有力,使之达到轻而不浮、重而不滞、刚中有柔相兼的程度之外,还必须注意正确的姿势,否则也会影响施术效果。
小儿推拿按摩手法非常多,其中有些手法虽然和成人相同,但动作姿势却不一样,特别是针对脑瘫患儿的推拿,还包括矫形动作。例如推法是用拇指或食指、中指指腹向一个方向推抹或向相反方向直线分推;而成人推法是以拇指指尖施力,以拇指的末节进行屈伸活动,并逐渐向前移动。两种推法在动作姿势和感觉上都有所不同。小儿常用的推拿按摩手法有推、运、揉、摩、掐、搓、捏、挤、摇、拌、矫形等十几种。这些手法适用于5岁以下的患儿,年龄越小越容易产生效果。5岁以上的患儿可辅以矫形手法进行。
患儿仰卧,对四肢进行按、揉、捏、拿。下肢:先在阳陵泉的基础上,按顺序拿、揉腿部外侧肌群;或者在委中穴的基础上,拿、揉后部肌群,直至跟腱;或者在环跳穴的基础上,拿、揉内收肌群。上肢:先在中府穴的基础上,拿、揉上臂前侧肌群;或者在肩井穴的基础上,拿、揉上臂后侧肌群;或者在曲池的基础上,拿、揉前臂的前后肌群。调整局部肢体的运动状态,促进患肢正常功能的恢复。
患儿俯卧,沿脊椎方向,按照从至阳到命门的督脉的诸穴顺序点按加力叩打;按、揉脊柱旁开一寸半的足太阳膀胱经的诸俞穴。刺激腰骶神经丛,促进局部血液循环。
患儿背对施术者坐正位,按、揉、摩、点脑区包括风池、哑门、天柱、脑户等枕部穴位,以及百会、络却、后顶、强间等顶骨部位。刺激脑部运动区,促进局部功能代偿。