小二阳是乙肝病毒携带者，也就是在乙肝两对半检查结果中的乙肝表面抗原，以及乙肝核心抗体两项指标显示为阳性。对于许多乙肝小二阳患者来说，对于自己患上乙肝的原因感到迷惑不解，乙肝对于患者来说也是一个相对陌生的词汇。下面为大家介绍导致乙肝小二阳发作的原因。
乙肝病毒因素：
在乙肝抗病毒治疗时，乙肝病毒会通过变异来避免药物的作用，即乙肝病毒会选择性地变异，并导致耐药。如果乙肝小二阳患者在治疗前乙肝病毒水平很高，其耐药发生率会较高；而如果治疗前乙肝病毒水平很低，那么用相同药物的耐药发生率就较低。乙肝病毒耐药的发生与治疗前患者的病毒水平有关。
免疫因素：
乙肝病毒的变异与机体的免疫力相关。当机体免疫活化时，会有抗病毒的功能。此时，病毒会采取免疫逃逸机制，避免机体对其进行攻击。病毒往往通过变异获得免疫逃避的机会，从而导致易于发生变异。此外，这还与个体差异有关。例如，通过母婴传播感染的乙肝患者，或者是肥胖的、有大量吸烟和饮酒习惯的男性乙肝小二阳患者，其耐药发生率会较高。
并非所有接受抗病毒治疗的乙肝患者都会发生耐药情况。对于一些耐药发生率较低的药物而言，治疗3~4年后，只有少数患者发生耐药。
药物因素：
由于药物作用于特定部位，持续的作用会导致这个部位的核酸发生改变，使得病毒对该药物不再敏感，即出现耐药性的变异。药物的耐药发生率与其抑制病毒的能力有关。如果药物抑制病毒的能力很强，能够迅速将病毒压制到很低水平，那么病毒发生耐药变异的机会就较小。