脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。今天我们来讨论一下脑出血的原因和解决方法。
引发脑出血的原因
1、外界因素
气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节。现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此明显的变化,导致血压波动,最终导致脑出血的发生。
2、情绪改变
情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等。临床工作中多次发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动的病史。甚至有研究证实,在临床上有近30%的病人是因为生气、情绪激动导致脑出血。
3、不良生活习惯
长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。
脑出血的治疗方法
1、内科治疗:对于血肿较小且无明显颅内压增高的患者,基本上主要采用内科基础治疗。有时可早期增加改善脑血循环的药物,较多采用有活血祛瘀作用的中药制剂。对于伴发脑水肿、颅内压增高的患者,则需要积极而合理的脱水疗法。
2、外科治疗:对于血肿较大、中线结构移位明显的患者,大多需要及时手术。有时为了抢救危重病患者,则需要紧急手术。有学者认为,在病理损害中起启动和关键作用的是血肿,其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿,因此主张尽早手术,甚至在发病后的6小时内进行早期手术,可以最大限度地减轻继发性损害,提高抢救成功率,降低致残率,获得较好的疗效。
3、止血药物:常用的止血药物包括酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等。使用止血药物时,剂量不可过大,种类也不宜过多。
4、加强护理,保持呼吸道通畅:定时翻身,拍背,防止肺炎和褥疮。重点动态观察生命体征,包括意识、瞳孔、血压、脉搏和呼吸。每30分钟测量1次,稳定后可每2~4小时测量1次,并认真记录。
5、及时抢救:如果意识障碍加重或躁动不安,双瞳孔不等大,对光反应迟钝,脉搏缓慢,血压升高,说明已经发生脑疝,应立即进行抢救。