小孩咳嗽哮喘的发病原因
1. 过敏(10%)
①感染引起的病原体及其毒素会导致小孩咳嗽哮喘发作。婴幼儿的哮喘发作大部分与呼吸道感染密切相关，其中95%以上是由呼吸道病毒引起的，如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。合胞病毒感染可能通过特异性IgE介导Ⅰ型变态反应引发喘息。此外，局部感染如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等也可能是诱发因素。
②吸入物：通常从呼吸道吸入过敏原。国内的皮肤试验显示，导致哮喘的主要过敏原包括尘螨、屋尘、霉菌、多种花粉(如蒿属、豚草)、羽毛等。有报告称与蚕的接触与哮喘有关，尤其是螨作为吸入性变应原，在呼吸道变态反应性疾病中起重要作用。儿童对螨的过敏性高于成人，尘螨性哮喘好发于春秋季，夜间发病较多。另外，以吸入变应原引起的哮喘发作通常与季节、地区和居住环境有关，一旦停止接触过敏原，症状就会减轻或消失。
③食物：主要是异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾和香料等。食物过敏在婴儿期较常见，4～5岁以后逐渐减少。
2. 非特异性刺激物质(20%)
灰尘、烟(包括香烟和蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时的油气味和香料味)等都属于非抗原物质，它们可以刺激支气管粘膜感觉神经末梢和迷走神经，引起反射性咳嗽和支气管痉挛。长期暴露于这些刺激物可能导致气道高反应性。有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染的日益严重也可能是支气管哮喘患病率增加的重要原因之一。
3. 气候因素(5%)
儿童对气候变化非常敏感，如气温突然变冷或气压降低，常可引发哮喘发作。因此，春秋两季儿童的发病高峰明显。
4. 精神因素(5%)
儿童哮喘中由于精神因素引起的哮喘发作虽然不如成人明显，但哮喘儿童也常受情绪影响。例如，大哭大笑、激怒或恐惧后可能引发哮喘发作。有研究证明，在情绪激动或其他心理活动障碍时，常伴有迷走神经兴奋。
5. 遗传因素(10%)
哮喘具有遗传性。患儿及其家族有过敏史，如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般人群高。
6. 运动(40%)
据国外报道，大约90%的哮喘患儿在运动后往往会发作哮喘，这种现象称为运动性哮喘(exercise-induced asthma，EIA)。运动性哮喘主要出现在较大的儿童身上，在激烈和持续时间长(5-10分钟以上)的奔跑后最容易引发哮喘。其发生机制是与免疫反应无关的。
7. 药物(10%)
药物引起的哮喘也较为常见，主要有两类药物。一类是阿司匹林及类似的解热镇痛药。这些药物可导致所谓的内源性哮喘。如果同时伴有鼻窦炎和鼻息肉，则被称为阿司匹林三联症。其他类似的药物还包括消炎痛、甲灭酸等。这些药物引发哮喘的机制可能是阿司匹林抑制前列腺素的合成，导致cAMP含量减少，进而释放化学介质引起哮喘。这种类型的哮喘通常随年龄增长而减少，青春期后发病较少。另一类药物是作用于心脏的药物，如心得安和心得平等可以阻断β受体，从而引起哮喘。此外，很多喷雾吸入剂也可能因刺激咽喉反射而引发支气管痉挛，如色甘酸钠、痰易净等。此外，碘油造影和对磺胺药过敏也常导致哮喘发作。
小孩咳嗽哮喘的注意事项
一、穿衣
哮喘患者不宜穿着腈纶、涤纶等化学纤维衣料，也要避免羊毛内衣、鸭绒背心以及动物皮毛衣物，这些都容易引起过敏和荨麻疹、哮喘。穿衣时，哮喘病人应选择纯棉织物的内衣，而且要求面料光滑、柔软平整，衣物不要太紧。
二、饮食
哮喘患者首先应根据自己的生活经验和过敏源检测明确自己对哪些食物过敏，然后避免食用这些过敏原。此外，某些食物容易引起过敏，如富含蛋白质的鱼类、虾类、蟹类，以及干果中的腰果、花生等，还有桃子、芒果等水果，这些食物应少吃或不吃。
三、药物
哮喘患儿常用的药物包括以下几类：(1) 解热镇痛药物：如阿司匹林、氨基比林、安乃近、布洛芬、非那西汀、吲哚美辛(消炎痛)等，其中阿司匹林最为常见。这些药物容易引起过敏反应。使用这些含有上述成分的感冒药时要谨慎。(2) 心血管药物：如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)等，这类药物可以引发哮喘。(3) 碘造影剂：对与碘过敏有关的患者，应避免使用碘造影剂。(4) 蛋白类制剂：链激酶、糜蛋白酶、口服花粉制剂易于引发哮喘，应慎用。(5) 疫苗：哮喘病情稳定期可以接种流感、肺炎等疫苗。(6) 添加剂：许多药物制剂甚至一些食品、饮料中常添加了黄色染料酒石黄，这可能引发荨麻疹、口唇血管性水肿和支气管哮喘。此外，用于酒类、果汁饮料以及药物制剂保存的防腐剂(如亚硝酸氢盐)，也可以引发支气管哮喘。
四、居家布置
哮喘患者的居室应该阳光充足、通风良好，布置简单。不要在室内放置易开花的植物。不要饲养狗、猫、鸟等宠物。地面上不要使用地毯，保持地面清洁干燥。床上用品不要选择动物皮毛制品，经常清洗床上用品和衣物，以防尘螨滋生。无法清洗的衣物要经常放在阳光下暴晒。不要在居室内喷洒香水或杀虫剂等刺激性气体，不要放置大量新印刷品。哮喘患者的居室最好使用百叶窗帘代替布帘，以免积尘。哮喘患儿应尽量减少与毛绒玩具的密切接触。
五、体育锻炼
哮喘治疗的一个目标是能够进行日常活动和一定程度的体力活动。关键是避免诱发因素，并定期监测症状和肺功能。哮喘患者可以进行游泳、慢跑、快走、骑自行车、做健身操等活动，每周4～5次，每次至少30分钟。哮喘患者应在疾病缓解期进行运动，运动的环境最好是温暖湿润的。运动前，可以使用一些缓解症状的药物，如沙丁胺醇雾化剂。如果气温较低，可以戴上口罩。对于对花粉过敏的患者，应避免在植物较多的环境中运动。如果患有感冒，应限制活动量。如果在运动中发生哮喘发作，应立即停止运动，使用急救药物。如果仍不能缓解，应前往医院就诊。