肝癌的早期症状较为隐匿，一般没有明显症状。当病人出现明显的晚期症状时，病情已比较严重。肝癌的首发症状最常见的是肝区疼痛，其次是上腹部发现包块。其他症状包括食欲不振、腹泻、右肩酸痛、原因不明的发热、腹痛、消瘦、乏力等。有时还会出现肝硬化的并发症，如黑便、呕血、黄疸等。少数病人可能因为转移灶引起的症状而入院。下面主要介绍一些肝癌常见症状。
七类症状或许能提示肝癌：
1、下肢水肿：
肝癌伴腹水的病人常出现下肢水肿，轻者发生在踝部，重者可蔓延至整个下肢。有时病人下肢水肿非常严重，液体甚至可以从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，阻碍静脉回流。轻度水肿也可能是因为血浆中白蛋白水平过低。
2、急腹症：
癌结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时会检查到明显的肝区压痛，这是肝包膜刺激造成的症状。部分病人癌结节破裂后表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，很容易误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现，与一般的急性腹膜炎不同。
3、肝区疼痛：
绝大部分中晚期肝癌病人以肝区疼痛为首要症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛，有时为钝痛或刺痛。在出现疼痛之前，病人可能会感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短时间内自行缓解。疼痛的原因主要是由于肿瘤迅速增大，压迫肝包膜引起的牵拉痛，也可能是肿瘤坏死物质刺激肝包膜导致的。有些病人在肝穿刺后会突然出现剧烈的肝区疼痛，这往往是由于肝表面的癌结节破裂出血引起的。如果同时伴有血压下降、休克的症状，以及腹腔穿刺出现血性液体，则说明癌结节破裂出血非常严重，需要紧急抢救。如果没有上述伴发症状，疼痛较为局限，则说明出血位于肝包膜下。疼痛的位置可能因肿瘤生长的部位而有所不同，位于左叶的肿瘤通常会导致中上腹疼痛，位于右叶的肿瘤则疼痛在右季肋部。如果肿瘤影响到横膈，疼痛可能放射至右肩或右背部，很容易被误认为是肩关节炎。当肿瘤位于右叶的后段时，有时会引起腰痛。肝深部的肿瘤通常很少会感到疼痛。
4、消化道症状：
肝癌常常伴有食欲不振、饭后上腹饱胀，此外还可能出现恶心、消化不良等消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外都有报告，发生率较高，很容易被误诊为慢性肠炎。门静脉或肝静脉的癌栓可以导致门静脉高压和肠功能紊乱，从而引起腹胀和增多的大便次数，腹胀也可能是由于腹水引起。肠胃功能紊乱还可能导致消化不良、恶心和胃灼热等症状。
5、发热：
相当一部分肝癌病人会出现出汗和发热。多数情况下，发热是中低度的，少数病人可能会高热，体温超过39℃，一般不伴有寒战。肝癌引起的发热通常是由于肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环导致的。由于肿瘤病人的抵抗力较低，他们很容易合并感染，也可能出现发热症状，有时很难与肝癌引起的癌性发热区分，需要结合血常规检查并观察抗菌治疗的效果才能确定。
6、消瘦乏力：
相较于其他肿瘤病人，肝癌病人更容易感到乏力，类似于慢性肝炎的病人。乏力的原因尚不清楚，可能是由于消化功能紊乱、吸收障碍导致能量供应不足，或者是由于肝细胞受损、肝功能下降引起的代谢障碍，有些毒素无法及时清除，亦有可能是肝癌组织坏死释放出有毒物质所致。消瘦也是肝癌病人常见的症状，主要是由于肝功能受损和消化吸收功能下降所引起的。随着病情的进展，消瘦程度可能会加重，严重时甚至出现恶液质。
7、出血倾向：
肝癌病人常出现牙龈出血、皮下淤血等出血倾向，主要是由于肝功能受损和凝血功能异常导致的，特别是在合并肝硬化的病人中更为常见。消化道出血也较常见，主要是由于门静脉高压引起食道或胃底静脉曲张所致。实际上，消化道出血也是导致肝癌病人死亡的主要原因之一。