腋下有小硬块按着痛可能是淋巴结炎导致的。淋巴结炎是淋巴组织发炎的一种情况，通常是由细菌感染引起的。病人可能会感到疼痛、肿胀和红肿，炎症可能会使腋下淋巴结变硬。建议及时就医，遵医嘱进行治疗。
腋下出现小硬块还可能是脂肪瘤。脂肪瘤是一种良性肿瘤，由体内脂肪细胞增生形成。通常脂肪瘤质地柔软，可移动，通常不会引起疼痛。如果腋下脂肪瘤不断增大或有不适，应咨询医生是否需要手术切除。
另外，腋下小硬块还可能是乳腺增生引起的。女性乳腺组织较多，乳腺增生很常见，通常由于荷尔蒙影响而导致，一般不会恶化为癌症。但在月经来潮前后，乳腺组织的增生可能具有周期性。如果腋下小硬块存在可触摸的明显肿块，建议及时咨询医生，以确保不是其他疾病。
保持腋下卫生是预防腋下小硬块的重要方式。每天洗澡后干净擦干腋下，选择合适的护理产品保持皮肤清洁，避免细菌滋生。另外，保持适度的运动，均衡饮食，增强免疫力也是预防腋下问题的重要方法。
最后，如果腋下有小硬块并伴有疼痛，不要掉以轻心。建议尽早就医，确诊病因并根据医生建议进行治疗。保持良好的生活习惯和饮食结构，预防腋下小硬块的发生。