脑积水有哪些治疗方法

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,进而扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而导致颅内压增高和脑室扩大的总称。那么脑积水有哪些症状和体征呢?又该如何预防脑积水呢?

脑积水的症状和体征

脑积水的症状和体征并不一致,与患者年龄、病理变化的轻重以及病程的长短有关。胎儿先天性脑积水通常会导致死产,而出生后脑积水可能在任何年龄出现,大多数在出生后6个月左右出现。年龄较小的患者由于颅缝未完全闭合,头颅会容易扩大,因此颅内压增高的症状较少。

脑积水的主要表现是婴儿生后数周或数月头颅的快速、进行性增大。正常婴儿头围在最早的六个月内每月增加约1.2-1.3厘米,而脑积水患儿的头围增长速度比正常婴儿高出2-3倍。患儿的头颅呈圆形,额部突出,头骨赘大,前囟突起,颅缝分离,颅骨变薄甚至透明,叩诊时可出现破壶声,颞额部的静脉显得突出,眼球下降,上巩膜时易暴露(日落征),患婴表现出精神萎靡,头部抬不起来。

严重脑积水还可能伴随大脑功能障碍,如癫痫、视力和嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪和智力障碍等。由于婴儿的头颅会呈代偿性增大,所以头痛、呕吐和视神经乳头水肿并不明显。

预防脑积水的方法

1、加强产前早期诊断并选择早期终止妊娠,以预防脑积水儿的出生。

产前早期的诊断对于预防脑积水儿的出生至关重要。因为明显的脑积水在孕12-18周时就可以通过B超检查发现,所以我们应该提高B超在产前诊断中的应用水平,及早终止妊娠,以降低先天性脑积水儿的出生率。

2、宣传优生知识,减少生育次数。

根据相关资料显示,孕妇胎次的增加与胎儿患脑积水的风险升高有关。生育两个以上孩子的妇女患脑积水的发生率明显增加。因此,宣传优生知识,减少生育次数是预防脑积水儿的一种途径。

3、推广适龄生育观念。

根据相关资料显示,脑积水畸胎的发生率随孕妇年龄的增加而递增。一般来说,25-29岁的孕妇脑积水发生率最低,但差异不显著,而30岁及其以上的孕妇发生率有递增趋势。因此,推广适龄生育观念对于预防脑积水儿的发生有一定意义。

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