大人手足口病症状有哪些

手足口病主要是由肠道病毒引起,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。夏秋之交都有发病,其中9月是高峰期。该病多发生于5岁以下儿童,症状包括口痛、厌食、流口水、拒食、低热、手、足、口腔、臀部等部位出现小疱疹或小溃疡。大部分病例没有并发症,一周左右即可痊愈。然而,少数患儿可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎、皮肤继发感染等并发症,个别重症患儿病情发展快,可能导致死亡。

一、一般症状表现

1、急性起病

潜伏期为3-5天,开始会出现低热、全身不适、腹痛等前驱症状。口腔粘膜出现散在的疼痛性水疱,大小如粟粒至绿豆,手、足出现斑丘疹、疱疹,最初是斑丘疹,然后转变为疱疹,形状为圆形或椭圆形,约3-7mm大小,没有水痘那么大,质地较硬,周围有红晕。在灰白色的膜下可以看到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不会留下瘢痕或色素沉着,但如果有继发感染,可能会加重皮肤损害。

2、手足口

除了手和足部位,也可能出现在臀部和肛门周围,偶尔会出现在躯干和四肢上。几天后它们会干燥和消退,皮疹不会瘙痒,也没有疼痛感。

3、并发症

个别儿童可能会出现泛发性丘疹、水疱,并伴有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。还可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

4、特殊病症

有些病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约为5-10天,多数情况下会自愈,预后良好,没有后遗症。

二、重症病例表现

少数病例,尤其是小于3岁的儿童,可能会出现严重的脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等症状。

1、呼吸系统表现

呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇发绀,口中可能会吐出白色、粉红色或带血泡沫的痰。肺部可能会听到痰鸣音或湿罗音。

2、神经系统表现

患者可能会出现精神状态差、嗜睡、头痛、呕吐、容易惊吓、肢体抖动、无力或瘫痪。体检可能会发现脑膜刺激征,腱反射减弱或消失。重症病例可能会经常性抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝等状况。

3、循环系统表现

面色苍白,心率增快或减慢,脉搏浅弱,甚至可能消失,四肢发冷,指趾发绀,血压上升或下降。

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