牙痛可能来自多种原因，包括上火牙和发炎。上火牙通常指的是口腔内部的问题，可能是由于体内火气过盛或者饮食不当引起的。发炎则通常是由细菌感染或其他口腔疾病引起的。
首先，可以通过牙痛的具体表现来初步判断是上火牙还是发炎了。上火牙一般伴有口干、口苦、口臭等症状，可能会出现牙龈红肿、溢脓等情况；而发炎引起的牙痛可能伴有牙龈出血、疼痛感增加等情况。
其次，观察牙龈的颜色也可以帮助判断。上火牙的牙龈一般呈现红肿、发炎的状态，有可能溢脓或者出现口腔溃疡。而发炎引起的牙龈可能会呈现红肿、出血、甚至溃烂等情况。
另外，饮食习惯也是判断的重要因素之一。如果患者平时食用辛辣刺激性食物较多，或者是熬夜、情绪不稳定等，可能会使体内的火气增加，从而导致上火牙。而牙周炎等口腔疾病可以通过口腔卫生习惯、日常饮食等来预防。
在判断牙痛是上火牙还是发炎了后，可以根据情况采取不同的处理方法。如上火牙可适当调整饮食结构、保持口内清洁，多食用清淡食物和多喝水。而对于发炎引起的牙痛，需要及时就医，接受口腔专业治疗，可能包括口服药物、局部治疗等。
总之，牙痛可能源于多种原因，包括上火牙和发炎。通过观察症状、牙龈颜色、饮食习惯等方面来判断是上火牙还是发炎了，有助于及时采取有效的处理措施，保持口腔健康。如果症状持续或加重，建议尽早就医咨询口腔医生。
希望以上内容能够帮助您更好地判断牙痛是上火牙还是发炎了，随时保持口腔健康，避免出现严重的口腔问题。